【已回答】急性腰扭伤的推拿疗法

急性腰扭伤的推拿疗法

      【概述】
      急性腰扭伤亦称「闪腰」，是较为常见的一种外伤，好发于下腰部，以青壮年为多见。
      腰部支撑着***的上半部，是***躯干活动最多的部位之一。日常活动、劳动或运动时，腰部的软组织承受超负荷的活动或做不协调的动作均可引起腰部软组织的损伤，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节。由于腰扭伤使腰软组织出现损伤性炎症，组织细胞充血、水肿，肌纤维撕裂，物游致痛致炎物质释放，因而产生疼痛，腰肌紧张，活动受限，步履困难。由于损伤部位不同，临床出现的症状也各有所异。腰肌损伤者常有腰部撕裂感，随之而剧痛，腰不能直立；韧带损伤大多有负重前屈或外伤史，有的能觉察到断裂的响声；腰骶关节损伤者，常因腰骶部剧痛而不能直立，用手叉腰或支撑膝部，步行迟缓，表情痛苦，咳嗽喷嚏旦轮时腰痛加剧，腰部前倾；急性骶髂关节损伤者，有腰部旋转外伤史，骶髂部剧痛，不敢转身，可伴有下肢放射痛，骨盆挤压和分离试验、「4」字试验、直腿抬高试验均为阳性。
      急性腰扭伤的治疗原则，一般是卧床休息1～3周，以利于腰部软组织的修复。***的目的在于行气活血、舒筋通络、解痉止痛。伴有关节半脱位者，则应以手法复位。
        【***疗法】
      (1)取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动(图17-11)。
      (2)取侧卧位，上侧下肢极度屈膝屈髋，下侧下肢伸直，家人面对患者，两肘分别置于患者肩部与髂翼，同时用力，将肩向前推，骨盆向后推，听到复位的响声后，更换另一侧。如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失。
      (3)取俯卧位，家人用手掌掌面紧贴腰部皮肤自上而下，先健侧，后患侧，用腕关节连同前臂做环形有节奏抚摩1分钟，再用拇指指端按压两侧肾俞、肝俞、膀胱俞、大肠俞、环跳穴及两下肢委中、承扶、承山穴各1分钟。
      (4)取俯卧位，用双手拇指和其余四指指腹对合，用力自上而下，先轻后重，先健侧后患侧，提拿腰部至腰骶部臀大肌、腰部模蚂信诸肌(图17-12)5分钟。
      (5)取俯卧位，家人以掌根推揉两侧背肌(图17-13)，由下而上，稍用力，反复10次至皮肤发热。
      (6)取俯卧位，双下肢伸直，家人立其右侧，用左手前臂将其双下肢大腿下1／3处环抱住，用右手掌按置其腰骶部，然后左手前臂用力将双下肢向后上抬起，向后过伸位，右手掌根用力按压腰骶部，两手交替用力，一起一落重复10次，最后将双下肢左、右摇摆15度，重复3次。
      (7)取俯卧位，用手掌背面小指尺侧部分从其患侧背部沿足太阳膀胱经循行部位衮至小腿后侧，重复10次。
      附注
      骨盆挤压和分离试验：取仰卧位，家人两手分别置于髂骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手用力向外下方挤压(见图17-14)。出现疼痛者，为阳性。
       「4」字试验：取仰卧位，患肢屈髋、屈膝、小腿外侧踝关节部置于健肢膝关节前。然后，家人一手放于患肢膝关节处，另一手放于健侧髋骨部位，两手用力向外下方按压。如髋关节或骶髋关节出现疼痛则为阳性。
      直腿抬高试验：取仰卧位，家人将其一侧腿抬起时(见图17-15)，腿或足有麻木和疼痛感，即为阳性。

急性腰扭伤怎么治疗？

      口服舒筋活血片，痛得厉害就局部热敷或用活洛油按摩一下即可。

怎么快速治疗腰扭伤

      不小心团链把腰扭伤，活动受限无法工凳银作，教你怎样快速缓塌粗孙解疼痛！

怎么快速治疗腰扭伤

      腰扭伤自疗
      急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤搜迹,1-2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法:
      悬吊牵引法:患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手握住横杠,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,作前后摆和左右转动。每天牵引3-5次,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
      伸腰牵引法:患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为单侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次行5-10分钟,每天行3-5次。
      抱膝滚腰法:仰卧,屈友辩膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬,滚动1-2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大滚动幅度3-5分钟,此法适用于年老体弱者。
      点按太冲穴法:患者取坐位,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部之前的凹陷处)约3-5分钟,再点按另一侧。点按时或点按后,前后、左右转动腰部。
      老人在日常生活中稍有不慎，如转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时，由于用力不当或过猛，容易造成急性腰扭伤。
      患者进行辅助自疗必须遵守的原则是，急性腰扭伤的头3天最好卧床休息，因卧位可使腰部放松，而取坐位和立位时腰部处于负重状态，疼痛不易缓解；必须睡硬板床，太松软的床难以使脊柱保持正常位置，腰痛反而会加重。急性腰扭伤24小时内不做剧烈的按摩或推拿治疗，只能在腰痛明显处轻轻按摩以缓解腰肌痉挛，每次3～5分钟；扭伤24小时后用热毛巾敷于患处，温度以病人能耐得为限，每次持续20～30分钟，早晚各一次；可在热敷后外贴膏药，或在腰部佩戴用松紧带制作的腰带，宽度约7～13厘米，以使腰部舒适为宜。
      急性腰扭伤病人的家庭护理
      急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。
      （1）急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。
      （2）急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
      （3）急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。
      （4）在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会世告并致腰部充血、水肿、加重疼痛。
      （5）急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。
      食疗提示
      临床上查不出器质性病变的腰痛患者，可选以下食疗处方：
      处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐调味食之。
      处方2猪腰汤猪腰2只（去筋膜切碎），加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜调味服食。
      处方3鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味后，吃鱼喝汤。
      肾虚腰痛食疗处方：
      处方1黑豆90克、核桃仁60克，猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。
      处方2枸杞根120克，猪前脚蹄1只。共炖汤食。
      处方3黄鳝250克，精猪肉60克，将黄鳝去内脏洗净切碎，同时切碎精猪肉，共放入碗内上笼蒸熟食用。
      处方4核桃仁250克，板栗仁120克，共捣烂如泥为丸，每次9克，每日3次嚼吃。
      急性腰扭伤处理
      发生腰扭伤，要停止活动，立即休息。为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤以后，用热敷疗法较好，就是把大盐、麸子或砂子炒热，用布包起来，敷在腰部疼痛最厉害的地方，每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。
      急性腰扭伤自疗
      急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的，可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤，1--2天内用冷毛巾作腰部湿敷，使破裂的小血管收缩止血，然后改用热毛巾温敷，促进血肿吸收，再采取以下治疗方法：
      1.悬吊牵引法
      患者站在单杠或门框架下的矮凳上，双手握住横杠，双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部，作前后摆和左右转动。每天牵引3--5次，结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
      2.伸腰牵引法
      患者仰卧床上，双上肢伸直放松，若为单侧腰痛者，痛侧的髋、膝关节屈曲，借惯力猛力伸直下肢，以此来牵拉腰部，有时可听到腰部发出响声；若是双侧腰痛者，可交替进行，每次行5--10分钟，每天行3--5次。
      3.抱膝滚腰法
      仰卧，屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬，滚动1--2分钟后，腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大滚动幅度3--5分钟，此法适用于年老体弱者。
      4.点按太冲穴法
      患者取坐位，用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部
      之前的凹陷处)约3--5分钟，再点按另一侧。点按时或点按后，前后、左右转动腰部。
      4）急性腰扭伤针刺、针灸法
      1.针刺法
      ①取百会穴，常规皮肤消毒，病员俯伏坐位，用28号毫针斜刺入穴位，病员有酸胀感后大幅度上下提插，强刺激约1分钟后，嘱病员站起缓缓活动，运动腰部。如果仍然活动不了，5分钟后，再强刺激一次，一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉，疼痛消失，功能改善，奏效后留针10分钟，针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻，,以防出血。每日针刺1次，嘱患者少活动，平卧硬板床休息。
      ②取悬钟穴，即外踝尖上3寸，腓骨后缘，垂直刺入2--2.5寸，快速进针，强刺激，当病人局部感到酸麻胀时，嘱病人作腰部大幅度活动，边行针，边活动。待腰痛明显减轻后出针。每隔1--2日治疗一次，一般2--3次后腰痛消失。
      2.针灸法
      取命门穴，以及双侧委中穴，用酒精将皮肤消毒后，用梅花针或三棱针将穴位处的皮肤刺破，在双侧委中穴上刺破皮肤上细小的表浅静脉，用手挤压出血。然后，立即用中等大小的4号玻璃火罐拔在这3个穴位上拔15分钟至20分钟。起罐时以每个穴位出血1--2毫升为宜。此方法隔日一次，一般患者经1--2次治疗腰痛即可基本解除。
      5）急性腰扭伤偏方、秘方。
      1.取生姜洗净切碎、捣烂绞汁于干净容器内，然后加入大黄(研末)适量，调成软膏状，平摊于扭伤处，厚约0.5厘米，并覆盖油纸或塑料布以保持湿润，再加消毒纱布、胶布固定，每日一换，连用3--7日。
      2.让患者坐着。医生坐于病人背后的小凳上，用拇指在患者腰部的骶棘肌上有节奏的由里向外地回旋动作，但拇指必须紧贴病人的皮肤，使紧贴的皮肤随手法而活动，而不是让拇指在皮肤上移动摩擦。拇指推揉的用力方向，应与骶棘肌纤维方向垂直，以此松解腰肌痉挛。
      3.取土鳖虫7只，地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
      4.用红花10克，鸡蛋2个。将鸡蛋打入碗内，放入红花拌匀，用油炒熟(不加盐)，一次食完，每日1次，5天为1个疗程。
      5.取韭菜100克，捣烂敷患处，每日1次。
      6.用土鳖虫7只，地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。