【已回答】【流行性脑脊髓膜炎临牀表现】

【流行性脑脊髓膜炎临牀表现】

流行性脑脊髓膜炎临牀表现：上呼吸道感羡芦染症状

      1、流行性脑脊髓膜炎潜伏期最短1天，最长7天，一般为2-3天。本病绝大多数为普通型。

      2、前驱期主要表现为上呼吸道感染症状，如低热、鼻塞、咽痛等，持续1-2天，此期易被忽视。

流行性脑脊髓膜炎临牀表现：败血症期症状

      1、多数起病后迅速出现高热、寒战、体温迅速高达40℃以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。

      2、幼儿常表现哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。

      3、70%以上皮肤黏膜出现瘀点，初呈鲜红色，迅速增多，扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。

      4、本期持续1-2天后进入脑膜炎期。

流行性脑脊髓膜炎临牀表现：脑膜脑炎期

      1、除败血症期高热及纤指中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安，以及颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性等脑膜***征，重者谵妄、抽搐及意识障碍。

      2、有些婴儿脑膜***征缺如，前囟未闭者可隆起。本期经治疗通常在2-5天内进入恢复期。

流行性脑脊髓膜炎临牀表现：恢复期

      1、经治疗体温逐渐下降至正常，意识及精神状态改善，皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。

      2、神经系统检查均恢复正常。病程中约有10%的患者可出现口周疱疹。患者一般在1-3周内痊愈。

      流行性脑脊髓膜炎临牀表现：流脑怎样预防

      在流行季节宜采取综合预防措施，防止流脑的发生和传播。流脑怎样预防：

      1、接种流脑疫苗。孩子在流脑流行季节前应进行流脑A羣多酶体菌苗接种。接种0.5毫克皮下注射，接种后一个月，孩子体内产生抗体，抗体可维持三年左右。孩子接种后会有以下反应：轻微发热、局部肿痛、胃口减退等。接种后孩子要注意休息，多喝水，暂不洗澡，不做剧烈运动。

      2、在流行病期间，尽量少带宝宝去人口密集的场所。

      3、保持室内通风，多带宝宝晒太阳，经常晒宝宝的衣服、被子。

      4、给宝宝多喂水，让宝宝多吃蔬菜和水果，让宝宝多运动，以增强宝宝的抵抗力。

      5、父母要提毁派配高警惕，一旦发现宝宝出现可疑症状，应马上就医，减少传播，做到早诊断，早隔离，早治疗。

什么是脊膜炎？

      最常见的就是流脑性脊膜炎,流脑”是流行性脑髓脊膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。具有发病急、变化多、传播快、流行广、危害性雀桥大的特点。多发生于冬春季，四月份达到高峰，五月下旬逐渐减少。多见于15岁以下的儿童，特别是2岁~6岁的儿童更易感染。
      脑膜炎双球菌多寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部的黏膜内。当他们咳嗽、说话、打喷嚏时，病菌即可随唾沫扩散到空气中。健康人一旦吸入这种带菌的空气，在机体免疫力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会经呼吸道进入血流，而后到达颅内，引起脑膜发生炎症性病变，出现一系列临床症状：开始发热，随后头痛，继而发生喷射性呕吐，这三大症状被医学专家称之为流脑警号。部分患儿可出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽搐、颈项发硬或强直，乳幼儿还可出现拒乳、哭闹等症状。60%的患儿皮肤出现红色出血点，压之不退色。如果是暴发性流脑，病人未得到及时诊治，可在数小时至24小时内因呼吸循环衰竭而死亡。
      预防流脑应做到以下几点：
      预防接种。在流脑发病季节前1~2个月易感人群应接种流脑疫苗，注射后免疫时间可维持一年左右。这是预防流脑的一项经济、简便、有效的措施。
      搞好卫生。针对脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，应做到“三晒一开”，即经常晒衣服、晒被褥、晒太阳，居室要经常开窗户换气通风，使室内空气保敏岁裂持新鲜。
      做到“三早一隔离”。即早期发现、早期诊断、早期治疗，并将病人隔离，对病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散桥闭。
      减少串门儿。在流行期间，家长应避免带小孩到人群密集的地方或公共场所去，更不可到病人家串门儿，以减少传染机会。
      口服预防药。如果周围发现流脑病人，可用3‰杜灭芬、2%~3%黄连素液滴鼻。金银花、板蓝根等中药也有较好的预防作用，可以水煎服当茶饮。

硬脊膜炎有什么有效治疗

      1、硬脊膜外脓肿：
      　　硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，瘫痪时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和肉芽组织，尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓，应尽量清除干净，使硬脊膜恢复正常搏动，以达到彻底减压和防止感染扩散的目的。脓液做细菌涂片进行厌氧菌、需氧菌、结核杆菌和真菌培养。
      　　2、硬脊膜下脓肿
      　　一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小团猜心切除脓肿，避免污染蛛历巧网膜下腔。同时，术野需用含抗生素盐水反复冲洗干塌烂型净，并放置外引流管数天，缝合肌层和皮肤。在脓液送培养和革兰氏染色后，即可开始应用广谱抗生素。而一旦培养结果出来，则马上给予敏感抗生素。

硬脊膜炎有什么有效治疗

      患硬脊膜炎必导致脊髓芹弊粘连发生拴系严重的影响脊髓功能导致受累脊髓受累平面以下的各种功能发生功能不全或瘫痪,治疗恢复需中西结合软化粘连瘢痕,同时增强受累神经血供以营神经,同时以兴奋激活神经为主修复再生神经才能恢复神经功能嫌链族获唤猜得早日康复.这是治疗法则,除此之外维生素,钾钴胺之类的药对本病治疗可能无效.需指导再次联系.